Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL)
ALLGEMEINE INFORMATIONEN zu IGeL
Als Mitglied in einer gesetzlichen Krankenversicherung, haben Sie einen Anspruch auf eine ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche medizinische Versorgung, die das Maß des Notwendigen nicht überschreitet’ (§ 12 SGB V)!
Einfach ausgedrückt bedeutet dies, dass der Versicherte einer gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) keinen Anspruch auf eine allumfassende und individuell gewünschte medizinische Versorgung hat.
Diese, gesetzlich vorgegebene, Begrenzung der Kassenleistungen unter dem Wirtschaftlichkeitsgebot ist selbstverständlich nicht minderwertig oder unzureichend, aber sie ist naturgemäß eingeschränkt.
Ein GKV-Patient hat aus diesen Gründen keinen Anspruch auf Kostenübernahme für bestimmte Leistungen, die nicht Gegenstand des Leistungskataloges der gesetzlichen Krankenkassen sind und wir Vertragsärzte dürfen diese Leistungen nicht auf Kassenkosten erbringen.
Diese Leistungen entspringen aus dem Bereich der Vorsorgemedizin, der alternativen medizinischen Methoden oder aus dem persönlichen Bereich.
Von der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) als Vertretung der niedergelassenen Ärzte wurde ein Katalog dieser ‚Individuellen Gesundheitsleistungen (IGeL) erarbeitet.
> WICHTIG: Sollten Vorerkrankungen bestehen, teilen Sie uns diese bitte mit. In diesem Fall ist es wahrscheinlich, dass Ihre Krankenkasse die unten stehenden Untersuchungskosten übernimmt. Auch wenn Sie aktuelle körperliche Beschwerden haben, können diese Untersuchungen ggf. übernommen werden.
In unserer Praxis bieten wir u. a. folgende individuelle Gesundheitsleistungen an:
- Umfassende Gesundheitsvorsorgeuntersuchungen und Wunschleistungen allein oder zusätzlich zu Kassenleistungen, wie Blutuntersuchungen über den gesetzlich vorgegebenen Rahmen hinaus, Blutgruppenbestimmung mit Ausweisaustellung, zusätzliche und ergänzende Gesundheitsuntersuchungen (Lungenfunktionsuntersuchung, Sono-Check der inneren Organe oder der Schilddrüse (Ultraschall), Ultraschalluntersuchung des gesamten Bauchraumes, EKG ohne kardiologische Anamnese, Darmkrebstumormarker)
- Polygraphie (ambulante kleine Schlafmessung)
- Anti-Aging-Frauen-Hormonstatus
- Anti-Aging-Männer-Hormonstatus
- Beratungen/Untersuchungen/Bescheinigungen/Atteste für Schule, Kindergarten, Arbeitgeber, Ämter, Gericht, Polizei, Reiseveranstalter, Versicherungen und Sportvereine
- Sportmedizinische Untersuchungen (Vorsorge/Tauglichkeit) z.B. für ein Fitness-Studio, einen Sportverein oder Tauchfähigkeitsuntersuchungen
- Reisemedizinische Beratung/Untersuchung und Impfberatung
Bitte beachten Sie: Die meisten dieser individuellen Zusatzleistungen sind nicht evidenzbasiert. Das heißt, es gibt keinen wissenschaftlichen Nachweis des Nutzens zur Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung.
Da aber eine individuelle Nachfrage besteht, bieten wir diese Leistungen trotzdem an.
Deshalb ist auch eine Erstattung der anfallenden Kosten durch Ihre gesetzliche Krankenversicherung ausgeschlossen und die Vergütung muss, nach der amtlichen Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), privat erfolgen.
Wenn Sie solche Leistungen einer erweiterten Gesundheits-Fürsorge und –Vorsorge nutzen möchten, sprechen Sie uns bitte an! Wir werden dann gemeinsam mit Ihnen beraten, ob und in welchem Umfang, individuelle Gesundheitsleistungen in Ihrem Falle sinnvoll sind und Ihnen auf Wunsch einen Kostenvoranschlag unterbreiten.